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有些脑卒中藏得很深

解放军总医院第一附属医院（解放军304医院）神经外科主任张志文教授介绍说，腔隙性脑梗塞常见于中老年人，是大脑深部的小穿支动脉发生病变，形成血栓或微栓塞导致血管闭塞，最终形成腔隙性软化病灶。

值得提醒的是，腔隙性脑梗塞通常“来去匆匆”。由于病灶主要在微细血管，虽然梗塞多发但面积很小，不足以引起运动、感觉、认知功能的严重障碍，早期症状不明显，且诊治及时多数两周内可完全恢复。因此，该病很容易被人们忽视。

此外，腔隙性脑梗塞的潜伏期较长，常在“不知不觉”中发病。比如血压、血脂高的人，血液长时间处于高凝状态，血流速度下降，小动脉很可能“悄悄”变硬变窄，逐渐发生闭塞。糖尿病、吸烟等对微小血管的不良影响，也是重要的诱因之一。此外，颈内动脉出现斑块、狭窄等病变时，同侧发生腔隙性脑梗塞的几率也会大为增加。

遗憾的是，很多患者错过早期最佳治疗时机，致使病情加重或复发，甚至出现大面积脑梗塞。因此，腔隙性脑梗塞的早诊、早治、早防十分重要。根本预防策略是保持血压平稳，积极控制高血压并发症。日常生活中注意饮食保健，禁烟少酒、合理运动、规律生活、保持乐观的心态。中老年人和心脑血管疾病的高危人群要坚持定期体检，对心脏、血管、血脂等异常情况及时控制。

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